295.令人惊叹的开胃菜
295.令人惊叹的开胃菜 (第2/2页)“怎么了?”
“不是块状的,而是条索状。”卡维认真描述着自己的判断,“对,是条索状!”
“条索状是什么东西?”
“卡维医生,你可得探仔细了,你确定是条索状么?”
“我......”卡维一开始也有些怀疑,但在反复挑弄之后说道,“我确定。”
这是所有人都没见过的情况,不管是膀胱结石还是肿瘤都不该是条索状,而类似于息肉之类的赘生物的可能性就更小了。他们疑惑于病人体内征象的性质和发生的原因,但卡维似乎有了自己的判断。
其实在现代这种情况很常见,有不少人会有这种癖好。急诊干了那么多年,小到几岁的男孩,大到退休多年的老人他都见过。
至于为什么19世纪没有这方面的病人,并不是人的问题,而是因为没有条件,他们无法获得质软且有足够长度的道具。不是因为坚硬的物体没法用,而是因为坚硬的东西在使用时很难彻底进入尿道,拔出要简单得多。
如果换成质地柔软的橡胶管,或者其他纤细的道具,使用途中就很容易“失手”,造成类似的效果。
从手上的触感,面对探子探入时的反应,卡维都不得不向尿道异物上靠。有了怀疑对象,首先要做的就是去证实它:“恩德先生,你是不是把一些不该乱放的东西放在了这个里面?”
包括在座所有人以及躺在手术台上的恩德,都露出了不可思议的表情。
“不,我,我没有......”
“没有么?”卡维疑惑地看着他,手上又一次用力,“可你似乎并不讨厌我搅动这根棒子。”
“嘶......”恩德感受到了下方传来的刺激,艰难地控制着自己的面部表情,“你是医生,医生只要治好我的病就行了,老问那么多问题干嘛?”
“考虑到尿道的扩张程度,你对尿道探子的反应,以及膀胱内可疑异物的形状,我有理由怀疑这不是你第一次遇到麻烦了。”卡维叹了口气:“这种长度和形状,必须得手术才能取出来。”
“手术?”恩德摇摇头,“能不能不做手术?”
“不做就只能留在里面。”
“留着就留着吧,但我上厕所那么难受,你们能不能解决?”
“所以得把它取出来啊!”
恩德来回扫了眼手术剧场,见他们都在讨论一个外行人从尿道塞入异物的可行性,原本还在摇摆的心立刻下了决定:“我不想做手术。”
恩德这副为守秘密康慨赴死的样子,看得卡维直摇头,但也同样激发了他想要知道膀胱内到底为何物的好奇心:“不做手术恐怕熬不了一个月就会死。”
“别,别开玩笑了。”恩德笑着说道,“我又不是没经历过。”
“哦?经历过?”
恩德懒得再和他解释:“反正我不做手术。”
说罢,他的配合度就开始下降,原本摆在架子上的双腿开始不安分起来,似乎随时准备离开手术台。
此时探子还在里面,乱动肯定会造成损伤。但卡维相信,一个敢于往尿道里塞乱七八糟东西的人绝对做得出这种事儿。
现如今医患之间不再是医生占据绝对的主导地位,治疗与否全得看病人自己的意愿,而不是医生。何况主宫医院本来就全款免费,病人和医院之间没有金钱上的往来。如果恩德坚持不治疗,别说卡维拿他没辙,就连台上的大主任塞迪约也一样没辙。
膀胱异物虽说一开始不会有太大影响,但久而久之肯定会继发感染,局部感染会带来结石或者更严重的全身感染。
轻则重新手术,重则丧命。
卡维考虑再三还是准备稳住他,劝他留下做手术。一来是为了自己的猎奇心理,二来是为了救他的命,三来还是希望能拿个开门红,让台上那三位看看自己的技术。
“你别急,听我把话说完。”
卡维没有多说什么大道理,只是很从容的用一种对方无法拒绝的东西进行了交换:“我给你100法郎,留下做手术。”
恩德愣住了。
全场所有医学生和那三位医生也愣住了,只见过医院免费,可没见过医生反向给病人送钱的。
“你刚才说什么?你给我100法郎?”
“对,已经不少了。”卡维回头看向正坐在观众席满脸诧异的塞迪约,“不过我身上没带钱,等手术结束之后我就会让人给你送来。当然,如果你怕被骗,可以先找塞迪约主任拿钱。”
】
“喂,卡维医生,你......”塞迪约被整不会了。
“这可是个优质病例。”卡维问道,“难道诸位对他的膀胱就一点兴趣都没有么?难道诸位就不想看看膀胱内到底藏着什么?”
居永第一个站了过来:“老师,我觉得100法郎很值,考什克老师,你觉得呢?”
“反正是他出钱,我当然没问题。”
塞迪约没办法,只能从兜里掏出一张百元纸钞,让人送到了恩德的手里:“时间不早了,找人给他灌点乙醚,然后赶紧开始吧。”
......
手术本身依然没有难度,不过卡维选择的手术方式却和主流的会yin切口取石不同,而是走的耻骨上切口。
第一步,向内找到膀胱后,用丝线缝合两针做两侧的牵引,中间切开,先行用吸引器插入膀胱内抽走尿液。【1】
第二步,用手指探入膀胱,寻找异物的位置,然后在手指的指引下,用取石钳将异物夹出。【2】
恩德膀胱内的异物形状注定了取物不难,很快一根黑漆漆的类似绳索一样的东西被卡维抽出体外。众人兴奋之余,纷纷开始猜测这是个什么东西。
“这是什么?”
“布条?”
“绳子?或者是什么金属?”
“也有可能是木头,看上去都泡软了。”
“不,都不是。”卡维皱着眉头仔细看着这根东西,脑海里忽然蹦出了一个奇怪但又颇为合理的想法,“这应该是动物的尾巴,如果我没猜错的话,它很可能来自于一只非常肥硕的老鼠。”
“为什么要把死老鼠的尾巴放进尿道里?他难道是变态吗?”
卡维笑了笑:“你怎么就能认定老鼠是死的呢?”